Informatisation des urgences
Diagramme des urgences
Prise en charge administrative
La prise en charge administrative, qui va créer le dossier administratif du patient, va permettre de renseigner les informations minimales pour le service. Ces informations peuvent être saisies par du personnel administratif, du personnel médical ou un médecin urgentiste.
Capture d'écran d'une admission aux urgences
Affichage de la main courante
La main courante permet d'afficher, sur un seul écran la liste des patients présents au sein du service d'urgences ainsi que les informations essentielles les concernant (degré d'urgence, durée d'attente, diagnostic infirmier, box, ...). C'est à partir de ce tableau de bord que le personnel infirmier va pouvoir suivre l'évolution des patients entrants et compléter le volet médical de leur dossier. C'est également à partir de cet écran que le praticien va pouvoir prendre en charge les patients, acccéder à leur dossier et effectuer sa consultation.
Capture d'écran de la main courante
Prise en charge infirmière
Le personnel infirmier va pouvoir compléter le dossier médical des patients en attente de prise en charge par un médecin urgentiste. Ces informations médicales sont principalement le diagnotic infirmier, le degré d'urgence et son évolution, les antécédents et les traitements en cours du patient (qui seront récupérés depuis le dossier du patient dans le cas ou il est déjà passé dans l'établissement), son départ pour des examens complémentaires (radiologie, consultation externe, ...).Un suivi de l'évolution du patient est également possible à travers un outil de suivi des constantes physiologiques et l'accès à des transmissions.
Capture d'écran de la prise en charge infirmière
Prise en charge praticien
La prise en charge par le praticien va lui donner accès à tous les éléments constituant une consultation classique dans Mediboard, plus les informations spécifiques pour générer le RPU. Ces éléments vont être :- l'accès au dossier complet du patient lorsque celui-ci est déjà passé dans l'établissement
- l'indication des antécédents et des traitements du patient
- l'analyse et le suivi des constantes physiologiques
- l'examen clinique
- la conduite à tenir
- l'édition des documents
- modèles présent dans le traitement de texte intégré (lettre au médecin traitant, certificat médical),
- prescription (avec l'outil de prescription relié à la Banque Claude Bernard intégré),
- ajout de documents numériques au dossier (documents scannés, entre autres).
Sortie/reconvocation/hospitalisation
À la fin de la prise en charge du patient, plusieurs actions sont disponibles :- Possibilité de reconvoquer le patient pour une consultation hors urgence
- Choix de faire sortir le patient ou de l'hospitaliser
Ces différentes actions sont disponibles d'un simple clic. L'hospitalisation du patient génèrera automatiquement un nouveau dossier de séjour, tandis que la sortie du patient génèrera un RPU qui pourra directement être transmis à un organisme externe ou au système administratif.
Capture d'écran de la prise en charge d'urgence
Génération du RPU
La production du RPU est basée sur la structure officielle. Mediboard est compatible avec les deux normes de RPU (ancienne norme de 2003 et nouvelle norme de 2006). Les éléments constitutifs de ce RPU sont récoltés au fur et à mesure du parcours du patient aux urgences :- Mode d'entrée,
- Provenance : cas mutation/transfert, cas domicile
- Transport : nomenclature officielle
- PeC pendant le transport : aucune, médicale, para-médicale
- CCMU : Classification Clinique des Malades aux Urgences
- Diagnotics principal et associés : nomenclature CIM
- Actes : nomenclature CCAM
- Mode de sortie : mutation, transfert, domicile, décès
- Destination : cas mutation/transfert, cas domicile
- Orientation : précise le devenir ou les circonstances associées.